L'ipertensione (ipertensione arteriosa) è una sindrome di ipertensione sistolica ≥ 140 mmHg. e/o diastolica ≥ 90 mm Hg. Una malattia comune del sistema cardiovascolare richiede un'azione tempestiva. Il trattamento per l'ipertensione è prescritto dopo un esame completo. La terapia include la correzione sintomatica e la lotta contro le malattie, i cui sintomi sono l'aumento della pressione sanguigna.
Alcune statistiche
L'ipertensione si verifica nel 90-95% dei pazienti con pressione sanguigna elevata. In altri casi si tratta di manifestazioni sintomatiche secondarie: renali (3-4%), endocrine (0, 1-0, 3%). Meno comune è l'ipertensione sullo sfondo di situazioni neurologiche, emodinamiche e stressanti.
L'importanza sociale e il pericolo dell'ipertensione nell'aumentare il rischio di ictus, infarto e malattia coronarica, che sono le principali cause di morte. Se la pressione alta non è controllata, si sviluppa una malattia renale cronica, che porta a insufficienza renale e disabilità.
Quando dovrebbe essere trattata la pressione alta?
Per prescrivere una terapia efficace, è necessario determinare il grado di ipertensione arteriosa. Per fare ciò, è necessario misurare la pressione sanguigna e confrontare gli indicatori nella tabella.
| Livello | Il valore della pressione sanguigna, mm Hg. |
|---|---|
| uno | 140-159 a 90-99 |
| 2 | 160-179 per 100-109 |
| 3 | Da 180 a 110 e oltre |
I segni più comuni di ipertensione che richiedono un trattamento sono:
- mal di testa palpitante o pressante nella parte posteriore della testa;
- vertigini e sfarfallio di occhiaie e "mosche";
- Palpitazioni, nausea e tinnito.
Il quadro clinico descritto è tipico del momento di aumento della pressione sanguigna. In pratica vengono descritti casi di decorso asintomatico della malattia. Se l'ipertensione non è controllata, questa condizione influisce negativamente sulla funzionalità degli organi interni. I primi a soffrire sono gli "organi bersaglio" come i reni, il cervello, il cuore e i vasi sanguigni.
I principali marcatori di danno agli organi interni nell'ipertensione:
- Ipertrofia del ventricolo sinistro.
- Violazione della funzione diastolica del miocardio.
- Insufficienza cardiaca cronica.
- aterosclerosi progressiva.
- Infarto.
- encefalopatia.
- Ictus.
- Glomerulosclerosi dei reni.
- Angiopatia dei vasi del fondo.
Gli stadi dell'ipertensione sono determinati dalla natura del coinvolgimento degli organi interni. Nella prima fase della sconfitta degli "organi bersaglio" non si osserva. Il secondo stadio è caratterizzato da lesioni singole o multiple senza IMA (infarto del miocardio), malattie croniche dell'apparato urinario e ictus. Il terzo stadio è caratterizzato da manifestazioni di malattia renale cronica, ictus e infarto del miocardio.
Maggiore è la pressione sanguigna e più sintomi sono presenti, maggiore è il rischio di incidenti vascolari. Con l'ipertensione di grado 3, la probabilità di complicanze è elevata, indipendentemente dai sintomi concomitanti.
Regole di base per il trattamento dell'ipertensione
Il compito principale è ridurre il rischio di complicanze. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario ridurre al minimo i fattori negativi e stabilizzare la pressione sanguigna al livello più basso possibile. Il valore ottimale per la maggior parte delle persone è 140-90 mmHg. Arte. ;per anziani - 140-150 a 90-95 mm Hg. Qui devi stare attento, perché la bassa pressione sanguigna (ipotensione) aumenta solo il rischio di sviluppare incidenti vascolari.
Trattamento dell'ipertensione 1 grado
Le tattiche per il trattamento dell'ipertensione arteriosa sono sviluppate non solo dal grado di aumento della pressione sanguigna, ma anche dalla probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari. Di conseguenza, con 1 grado di ipertensione, è sufficiente escludere i fattori negativi regolando lo stile di vita. In questo caso è necessaria la terapia farmacologica, se la pressione non si stabilizza per 2-3 mesi.
Elenco delle misure correttive necessarie per l'ipertensione 1 grado:
- Abbandona le cattive abitudini (alcol, fumo).
- Bilanciare la dieta: includere nel menu cibi ricchi di magnesio e potassio, limitare il sale (non più di 5 g al giorno), rifiutare marinate e cibi fritti.
- Non dimenticare l'attività fisica quotidiana (corsa, nuoto, camminata per 30 minuti al giorno).
- Normalizzare l'indice di massa corporea a valori ottimali (25 kg/m2).
Trattamento dell'ipertensione a 2 e 3 gradi
Il trattamento dell'ipertensione per l'ipertensione comprende la terapia farmacologica, che viene immediatamente prescritta, indipendentemente dal rischio di complicanze. L'assunzione di farmaci è obbligatoria in presenza di 3 o più fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze cardiovascolari.
Farmaci di base usati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa:
- bloccanti dei canali del calcio. Contribuiscono alla dilatazione dei vasi periferici e riducono il rischio di ictus, ipertrofia e coaguli di sangue. Controindicato in caso di grave insufficienza cardiaca e violazione della conduzione intracardiaca.
- Bloccanti del recettore dell'angiotensina II, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Agenti efficaci che migliorano la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca. I farmaci prevengono le malattie renali e l'ipertrofia ventricolare sinistra.
I beta-bloccanti sono prescritti per l'ipertensione associata ad aritmia e malattia coronarica. La terapia con questi farmaci è indicata nei pazienti con asma bronchiale, diabete mellito e disturbi della conduzione intracardiaca. I farmaci meno popolari includono alfa-bloccanti, agonisti del recettore dell'imidazolina e inibitori della renina.
Tattiche per il trattamento della pressione alta
Se si seguono le linee guida federali per il trattamento della pressione alta, dovrebbe essere utilizzato un solo farmaco se il rischio di complicanze è basso. Se la terapia farmacologica monocomponente non funziona, solo allora vengono aggiunti fondi che appartengono ad altri gruppi.
Pazienti con valori pressori da 180 a 100 mm Hg. Prima di tutto, si raccomanda di prescrivere una terapia farmacologica a due componenti:
- adrenobloccanti, calcio-antagonisti (diidropiridina) e ACE inibitori;
- bloccanti, diuretici e ACE inibitori;
- Adrenobloccante, diuretico e antagonista del recettore dell'aldosterone.
Molti pazienti, a causa della necessità di assumere un gran numero di compresse ogni giorno, interrompono il trattamento farmacologico per l'ipertensione, il che porta a gravi conseguenze. Per risolvere questo problema non raro, le aziende farmacologiche hanno iniziato a produrre farmaci combinati che combinano due farmaci ipertensivi.
Per aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico per l'ipertensione, vengono prescritti farmaci aggiuntivi: farmaci antipiastrinici e statine. Sono necessarie anche compresse che mantengano il livello di colesterolo entro limiti accettabili - da 4 a 5 mmol / l. Questo approccio elimina la possibilità di complicazioni dal sistema cardiovascolare.
Ulteriori misure terapeutiche
La terapia farmacologica spesso non è sufficiente. Il trattamento dell'ipertensione deve essere affrontato in modo completo. Solo in questo caso puoi essere sicuro di un risultato rapido e stabile.
Fisioterapia per il trattamento della pressione alta
Questo approccio al trattamento dell'ipertensione merita un'attenzione particolare, poiché è molto efficace, soprattutto in combinazione con la terapia farmacologica.
I metodi di fisioterapia di maggior successo per l'ipertensione sono:
- sonno elettrico. Un insieme di metodi per influenzare il corpo del paziente con l'aiuto dell'energia elettrica. I vantaggi di questo metodo risiedono in un effetto benefico sul sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), sul funzionamento delle ghiandole endocrine e sul metabolismo. Le correnti intense non solo migliorano la circolazione sanguigna, ma riducono anche il livello di colesterolo cattivo nel sangue.
- galvanica. L'uso di correnti a bassa frequenza (fino a 60-80 V) per stimolare i processi fisico-chimici nei tessuti e nelle cellule. Con l'introduzione dei farmaci, la procedura è chiamata elettroforesi del farmaco. Nel trattamento dell'ipertensione si verifica l'impatto sui muscoli del polpaccio, sulla regione interscapolare e sulla zona del colletto.
- balneoterapia. Il programma comprende doccia Charcot, bagni con perozone, iodio, bromo, ecc. Le procedure hanno un effetto delicato e sono indicate solo nelle prime fasi della malattia. Testato per prevenire lo sviluppo di ictus e infarti.
- magnetoterapia. La procedura fisioterapica prevede l'esposizione a un campo magnetico alternato. Ampiamente usato per l'ipertensione arteriosa 1 e 2 gradi. La corrente viene inviata attraverso la parte posteriore della testa al cervello, che aiuta a stimolare il flusso sanguigno e ridurre la frequenza cardiaca.
- terapia diadinamica. Il metodo vegetativo-correttivo ha un effetto terapeutico sul sistema urogenitale e sui reni per ridurre la sintesi di angiotensina (una sostanza ormonale che restringe i vasi sanguigni).
La fisioterapia riduce il dosaggio dei farmaci, normalizza la pressione sanguigna e rafforza i vasi sanguigni. Le procedure migliorano il lavoro del cuore e prevengono bruschi sbalzi della pressione sanguigna. Le sezioni del sistema nervoso centrale sono stabilizzate, il che aiuta a normalizzare la pressione sanguigna. L'eccitabilità e il nervosismo vengono interrotti, le cellule nervose danneggiate vengono rigenerate e l'ipertensione non progredisce ulteriormente. Le complicanze cardiache e renali sono ridotte al minimo.
metodo chirurgico
Per eliminare la causa dell'ipertensione arteriosa, viene prescritta la distruzione ad alta frequenza dei nervi renali. La procedura ha lo scopo di eliminare la stimolazione autonomica dei meccanismi "renali" che aumentano la pressione sanguigna.
Un trattamento chirurgico efficace per l'ipertensione è la stimolazione dei barocettori del seno carotideo. Questo risultato si ottiene attraverso la stimolazione elettrica dell'arteria carotide. Nonostante l'efficacia del trattamento chirurgico, non ci sono informazioni sulla sicurezza. Il ricorso a questo metodo di trattamento dell'ipertensione è consigliato solo per i pazienti che presentano resistenza ai tre farmaci antipertensivi.
ginnastica
Con l'ipertensione, la ginnastica è più efficace. Grazie a molti anni di esperienza di medici con pazienti con ipertensione, è stato riscontrato che qualsiasi terapia farmacologica in combinazione con attività fisica dosata è molto più efficace.
Gli esercizi di ginnastica mirano a ridurre la dose di farmaci per escludere lo sviluppo di effetti collaterali. Con l'esercizio quotidiano, è possibile per la maggior parte dei pazienti evitare del tutto i farmaci.
La ginnastica del collo per la pressione alta migliora la funzionalità della colonna vertebrale. L'esercizio fisico regolare aiuta:
- eliminazione dei crampi muscolari;
- migliore nutrizione dei dischi intervertebrali;
- normalizzazione del flusso sanguigno dai vasi sanguigni nel collo;
- ripristinare il flusso sanguigno al cervello;
- l'instaurazione di processi metabolici che supportano la normale pressione sanguigna;
- aumentare il livello di attività fisica e, di conseguenza, il consumo di calorie in eccesso;
- Attivazione del lavoro dei vasi sanguigni saturando il miocardio con ossigeno.
Ricorda che solo la ginnastica regolare ha senso. È necessario impostare in anticipo l'ora e il luogo degli esercizi. Durante la lezione, dovrebbe essere comodo e pratico in modo che nessuno si distragga e tu possa concentrarti.
Elementi di ginnastica per il trattamento dell'ipertensione:
- "Metronomo". Fissazione alternata del collo per 10 secondi sul lato destro e sinistro.
- "Airone". Il mento è allungato il più possibile, le braccia sono abbassate. Ogni 10 secondi prendiamo la posizione di partenza per 1-2 secondi.
- "Molla". Retrazione ed estensione del mento con fissazione per 5-10 secondi.
- "Tristezza". In alternativa piega la testa su una spalla, poi sull'altra.
- "Telaio". La mano sinistra poggia sulla spalla destra, la testa è girata a sinistra. Quindi ripetere per la mano destra.
- "Fachiro". I palmi delle mani sono chiusi sopra la testa in modo che le dita puntino verso l'alto. La testa dovrebbe essere girata di lato ogni 10 secondi.
- "Aereo". Le braccia sono tese ai lati, i gomiti non sono piegati. Ogni 10 secondi le braccia si abbassano per riposare.
Esercizi efficaci per la pressione alta
Una moderata attività fisica allena il sistema nervoso centrale e rafforza i vasi sanguigni. Il tono vascolare si normalizza rapidamente, il che aiuta a migliorare il benessere. Con la pressione alta, sono ammessi solo carichi dosati.
Una serie di esercizi per pazienti ipertesi (ripetiamo ogni elemento 5-6 volte):
- Piedi alla larghezza delle spalle, braccia alzate. Stiamo in punta di piedi. Abbassa lentamente le mani. Agitare le spazzole, espirare.
- Mani sulla cintura, ruotare il bacino in entrambe le direzioni.
- Cammina leggermente sul posto per 1-2 minuti. Per ripristinare la respirazione, passiamo a camminare.
- Mani sulla cintura, inspirando ci pieghiamo in avanti, tiriamo indietro la testa, espirando ci raddrizziamo.
- Piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla cintura. Sull'ispirazione facciamo inclinazioni elastiche in avanti, sull'espirazione - indietro e gettiamo indietro la testa.
Semplici esercizi aumentano la capacità del sistema respiratorio migliorando l'elasticità dei vasi sanguigni. Le sostanze nocive che si accumulano nel corpo vengono escrete molto più velocemente, il che allevia i reni. Il sistema immunitario è rafforzato e la ventilazione dei polmoni è migliorata.
L'attività fisica è controindicata nei pazienti con pressione arteriosa superiore a 180/120 mmHg. Art. , e anche dopo una crisi ipertensiva. È inaccettabile praticare sport con il rischio di infarto del miocardio e ictus. Una controindicazione assoluta è la fibrillazione atriale, la tachicardia parossistica, la trombosi, la debolezza e gli attacchi di quinsy.
Se durante l'allenamento c'è dolore al petto, mancanza di respiro o il ritmo cardiaco è disturbato, le lezioni devono essere interrotte. In questo caso, è necessario visitare un medico di famiglia che farà una diagnosi e, se necessario, prescriverà un trattamento.
Trattamento dell'ipertensione in un sanatorio
Il trattamento dell'ipertensione è un processo lungo e responsabile che darà risultati solo se verranno seguite le raccomandazioni del medico. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni che minacciano non solo la salute, ma anche la vita. Ogni misura deve essere prima coordinata e approvata da uno specialista.
I sanatori dispongono di tutto il necessario per effettuare misure diagnostiche nel campo delle apparecchiature per la pressione alta: elettrocardiografia, ecografia. Il processo di trattamento viene effettuato utilizzando: fisioterapia, balneoterapia, haloterapia.